I. HYGIENICKÁ SITUÁCIA
V mesiaci júl 2018 bola činnosť nášho úradu v oblasti ochrany, podpory a rozvoja verejného zdravia obyvateľov okresov Michalovce a Sobrance zameraná najmä na tieto úlohy:
1. Odbornými zamestnancami nášho úradu boli vykonávané kontroly v rekreačných oblastiach Zemplínska Šírava (ZŠ) a Vinianske jazero (VJ). Kontroly boli zamerané na umelé kúpaliská a prírodné kúpaliská, na letné sezónne ubytovacie zariadenia, ako aj na zariadenia s celoročnou prevádzkou, na potravinárske zariadenia, reštaurácie a stánky s rýchlym občerstvením.
Pokračovalo sa v kontrole kvality rekreačnej vody zo ZŠ a VJ v dvojtýždenných intervaloch a výsledky laboratórnych vyšetrení z jednotlivých stredísk a kúpalísk sú pravidelne zverejňované na našej webovej stránke www.ruvzmi.sk a cez informačný systém „Voda na kúpanie“, cez webovú stránku www.uvzsr.sk. Výskyt sinicového vodného kvetu sme nezaznamenali.
2. Regionálna hygienička poskytla informáciu k LTS - Zemplínska Šírava a Vinianske jazero (rádio Košice)
3. V rámci štátneho zdravotného dozoru a úradnej kontroly potravín bolo vykonaných 225 kontrol, 154 kontrol nad hlásenými nebezpečnými kozmetickými výrobkami prostredníctvom informačného systému RAPEX a 38 kontrol v rámci dodržiavania zákona NR SR č. 377/2004 Z.z. o ochrane nefajčiarov a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov. Boli prešetrené 3 podozrenia na chorobu z povolania (3 podozrenia na chorobu z DNJZ a 1 podozrenie na chorobu z vibrácií). Na základe žiadostí fyzických a právnických osôb, oprávnených na podnikanie, bolo vydaných 96 rozhodnutí, 11 záväzných stanovísk. Z vlastného podnetu bolo vydaných 177 rozhodnutí. Za nedodržanie zákonom stanovených povinností bola uložená 1 bloková pokuta vo výške 150 € a 1 pokuta rozhodnutím v sume 150 € za prevádzkovanie zariadenia pohostinstva bez súhlasu orgánu verejného zdravotníctva.
Do laboratórií RÚVZ so sídlom v Košiciach bolo doručených na laboratórne vyšetrenie 84 vzoriek zo životného prostredia, 36 vzoriek na kontrolu účinnosti sterilizátora a 38 sterov z prostredia.
4. Oddelením HV a BZP boli uložené v 2 prevádzkach opatrenia na mieste (zákaz uvádzania do obehu výrobkov po dátume spotreby, zákaz používania surovín po dátume spotreby a surovín neznámeho pôvodu)
5. V mesiaci júl boli na RÚVZ Michalovce doručené 2 podnety, z ktorých 1 bol po prešetrení odbornými zamestnancami klasifikovaný ako neopodstatnený a 1 bol opodstatnený
6. Na základe hlásenia RASFF z ÚVZ SR boli vykonané kontroly v zariadeniach spoločného stravovania zamerané na výskyt Listerie monocytogenes IVB, ST6 v mrazenej zelenine. Správa z kontroly bola zaslaná na UVZ SR v požadovanom termíne.
7. Na Zemplínskej Šírave sa v mesiaci júl konali 4zotavovacie podujatie v ktorej sa odrekreovalo 134 detí. Pri vykonanej kontrole hygienické nedostatky neboli zistené. Hlásené sú denné detské tábory, ktoré sa konajú v centrách voľného času v meste Sobrance, Strážske. Centrá poskytujú aktivity v pohybovej, kreatívnej oblasti a deti majú zabezpečené stravovanie vo verejných zariadeniach spoločného stravovania.
8. Bol zabezpečený štátny zdravotný dozor nad hromadným podujatím v dňoch 20.7.2018 – 22.07.2018 na ZŠ, stredisko Lúč s názvom Letný festival „SUN DANCE“, ktorý bol po stránke hygienickej dobre zabezpečený.
9. Úradu verejného zdravotníctva v Bratislave boli zaslané výsledky z kontroly pieskovísk za sledované obdobie marec – júl 2018.
10. Na RÚVZ Michalovce sa uskutočnil ďalší kurz Čakáme na bociana, ktorého sa zúčastnili 4 budúce mamičky. Budúce mamičky boli informované o tehotenstve, zdravej výžive, pôrode, dôležitosti dojčenia a starostlivosti o novorodenca.
11. V poradenskom centre RÚVZ Michalovce bolo v mesiaci júl vyšetrených 33 klientov v základnej poradni, všetci mali sledované parametre v norme. Klienti mali záujem o špecializované poradenstvo správnej výživy a úpravy hmotnosti. O stanovenie stupňa závislosti na nikotíne u fajčiarov prístrojom Smokerlyzer mali záujem 10 klienti. Lokálneho projektu „Tichá ischémia myokardu“ sa zúčastnilo 7 klientov, u ktorých bol vykonaný EKG záznam s následným vyhodnotením.
12. Odbornou zamestnankyňou nášho úradu bola odprezentovaná prednáška preseniorov: „Slnečné žiarenie“.
II. EPIDEMIOLOGICKÁ SITUÁCIA
Epidemiologická situácia v mesiaci júl 2018 bola charakterizovaná:
a) pretrvávajúcim epidemickým výskytom osýpok: spolu bolo za mesiac júl 2018 hlásených 255 ochorení v epidemiologickej súvislosti:
Michalovce –90 ochorení; Budince – 1 ochorenie; Drahňov – 19 ochorení; Iňačovce – 3 ochorenia; Kačanov – 1 ochorenie; Kapušianske Kľačany – 28 ochorení; Krišovská Liesková – 8 ochorení; Kusín- 1 ochorenie; Laškovce – 1 ochorenie; Maťovské Vojkovce – 1 ochorenie; Ruská - 13 ochorení; Senné – 1 ochorenie; Strážske – 4 ochorenia; Trhovište – 3 ochorenia; Veľké Kapušany – 76 ochorení; Vrbnica – 2 ochorenia.
Sobrance – 2 ochorenia; Horňa 1 ochorenie
b) výskytom črevných ochorení: hlásených bolo 12 ochorení na salmonelovú enteritídu, z toho 2 importované ochorenia ( 1 hlásené importované ochorenie – pobyt na Cypre, druhé - pobyt v Turecku), 10 kampylobakteriálnych enteritíd, z toho 8 sporadických, 1 ochorenie na iné špecifikované bakteriálne infekcie, 4 rotavírusové enteritídy
c) výskytom Tuberkulózy: 1 ochorenie Tuberkulózy močovopohlavnej sústavy
d) výskytom nozokomiálnych nákaz: spolu hlásených 22 prípadov v NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s.,
e) nulovým výskytom: meningitídy, hepatitídy, prenosných pohlavných ochorení
f) výskytom chrípky a chrípke podobných ARO: - chrípková aktivita I. stupňa – bez aktivity - spolu hlásených 1454ARO, z toho 94 CHPO a 28 komplikácií
Spolu bolo hlásených 332 potvrdených ohnísk infekčných ochorení a 2 nepotvrdené.
V mesiaci júl až september 2018 prebieha imunologický prehľad v SR. Za mesiac júl bolo odobratých spolu 38 vzoriek krvi (NZZ pre deti a dorast 12 vzoriek, NZZ pre dospelých 26 vzoriek).
V súvislosti s epidemickým výskytom OSÝPOK:
Protiepidemické opatrenia vykonané v mesiaci júl:
Dňa 9.7.2018 podala Regionálna hygienička RÚVZ Michalovce prednostke OÚ Michalovce návrh na vyhlásenie mimoriadnej situácie a návrh opatrení na riešenie epidemického výskytu osýpok v okrese Michalovce. Pre urýchlené riešenie vzniknutej mimoriadnej udalosti prednostka OÚ Michalovce rozhodla a vyhlásila mimoriadnu situáciu na území celého okresu 10. júla 2018 o 15,00 hod.
Od zasadnutia krízové štábu, zo dňa 11.7.2018, zo strany RÚVZ Michalovce boli prijaté nasledujúce protiepidemické opatrenia :
- dňa 11.7.2018 na základe záverov zo zasadnutia krízového štábu zaslané (emailom) navrhované opatrenia za RÚVZ Michalovce na OÚ Michalovce
- od 12.7.2018 denná aktualizácia výskytu osýpok v okrese Michalovce na webovej stránke RÚVZ Michalovce
- dňa 12.7.2018 písomne podané stanovisko k epidemiologickej situáciii vo výskyte osýpok v okrese Michalovce Sociálnej poisťovni Michalovce
- dňa 12.7.2018 RÚVZ Michalovce vydalo 8 verejných vyhlášok, v ktorých bolo nariadené všetkým fyzickým osobám od dovŕšeného 6 mesiaca veku do 50. roku života bezodkladne sa podrobiť lekárskemu dohľadu u svojho ošetrujúceho lekára a podrobiť sa mimoriadnemu očkovaniu proti osýpkam. Opatrenie bolo vydané pre lokality – Michalovce, ul. Gerbova, Michalovce, ul. Staničná, Veľké Kapušany, ul. Čičarovská, obec Vrbnica, obec Kapušianske Kľačany, od č.d. 131 do 151, obec Trhovište, obec Vrbnica, obec Iňačovce.
- dňa 13.7 2018 písomne (emailom) zaslaná informácia PhDr. Lukáčovej – VÚC Košice ohľadom zoznamu všetkých očkujúcich všoebecných lekárov pre deti a dorast a všeobecných lekárov pre dospelých (vrátane lekárov v zastupiteľnosti), vrátane lokalít uvedených vo vydaných verejných vyhláškach
- dňa 13.7.2018 – prerokovanie situácie v súvislosti s epidemickým výskytom osýpok v okrese Michalovce s riaditeľom OR PZ Michalovce
- dňa 13.7.2018 boli opakovane písomne informovaní o epidemiologickej situácii vo výskyte osýpok v okrese Michalovce všetky NZZ pre deti a dorast v okr. Michalovce a Sobrance so žiadosťou o doočkovanie všetkých detí, ktoré v rámci pravidelného očkovania a preočkovania neboli očkované alebo boli očkované nedostatočne
- denne sa aktualizuje epidemiologická situácia vo výskyte osýpok v informačnom systéme EPIS, SRV, informácia je denne zasielaná HH SR
Od zasadnutia krízové štábu, zo dňa 18.7.2018, zo strany RÚVZ Michalovce boli prijaté nasledujúce protiepidemické opatrenia :
- dňa 18.7.2018 RÚVZ Michalovce vydalo 3 verejné vyhlášky, v ktorých bolo nariadené všetkým fyzickým osobám od dovŕšeného 6 mesiaca veku do 50. roku života bezodkladne sa podrobiť lekárskemu dohľadu u svojho ošetrujúceho lekára a podrobiť sa mimoriadnemu očkovaniu proti osýpkam. Opatrenie bolo vydané pre lokality – Laškovce, Strážske – Ul. Laborecká, Michalovce, miestna časť Žabany
Dňa 23.7.2018 RÚVZ Michalovce vydalo verejnú vyhlášku pre zamestnancov linky – 35 Up 7 serie, linka 61, skupina G3 a personálneho oddelenia – Human resources firmy YAZAKI Wiring Technologies Slovakia s.r.o., Užhorodská 6080/35 A Michalovce bezodkladne sa podrobiť lekárskemu dohľadu u svojho ošetrujúceho lekára a podrobiť sa mimoriadnemu očkovaniu proti osýpkam
Od zasadnutia krízové štábu, zo dňa 31.7.2018, zo strany RÚVZ Michalovce boli prijaté nasledujúce protiepidemické opatrenia :
- dňa 31.7.2018 RÚVZ Michalovce vydalo 2 verejné vyhlášky, v ktorých bolo nariadené všetkým fyzickým osobám od dovŕšeného 6 mesiaca veku do 50. roku života bezodkladne sa podrobiť lekárskemu dohľadu u svojho ošetrujúceho lekára a podrobiť sa mimoriadnemu očkovaniu proti osýpkam. Opatrenie bolo vydané pre lokality – Ruská, Krišovská Liesková
- dňa 31.7.2018 RÚVZ Michalovce vydalo verejnú vyhlášku, v ktorých bolo nariadené všetkým fyzickým osobám od dovŕšeného 6 mesiaca veku do 50. roku života bezodkladne sa podrobiť lekárskemu dohľadu u svojho ošetrujúceho lekára a podrobiť sa mimoriadnemu očkovaniu proti osýpkam. Opatrenie bolo vydané pre lokality – Horovce, Kačanov, Markovce, Malčice, Malčice – Hradišská Moľva, Naciná Ves, Pavlovce nad Uhom, Petrovce nad Laborcom, Slavkovce, Šamudovce, Zemplínske Kopčany a Žbince
Formou rozhodnutia RÚVZ Michalovce za mesiac júl 2018 bolo vydaných 173 rozhodnutí (z toho 15 verejných vyhlášok).
V rámci prebiehajúcich protiepidemických opatrení proti osýpkam bolo zaočkovaných 3 276 osôb v okrese Michalovce (k 31.7.2018), z toho 1 109 na ul. Mlynskej, Michalovce.
Na základe žiadosti boli vydané stanoviská pre Úrad práce, sociálnych vecí a rodiny Michalovce a Sociálnu poisťovňu Michalovce s odporúčaním k aktívnej imunizácii 1 dávky očkovacej látky proti osýpkam u zamestnancov dotknutých inštitúcií - spolu bolo zaočkovaných 119 (62 + 57) zamestnancov ( k 31.7.2018).
Aktívna imunizácia proti osýpkam bola zabezpečená aj u zamestnancov iných organizácií - spolu bolo zaočkovaných 98 osôb (TaZS mesta Michalovce - 27 osôb; Okresná prokuratúra Michalovce - 10 osôb; HaZZ Michalovce - 61 osôb).
Niektoré údaje vybrané z hlásenia NsP Š. Kukuru Michalovce, a.s., za júl 2018:
Počet narodených detí v NsP Michalovce: 78 (z toho 0 s vrodenou chybou)
Počet potratov v NsP Michalovce: 19, z toho 9 UPT
Samovraždy
Pokusy: 3
Nová drogová závislosť: 4
z toho tvrdé drogy: 4
